安庆市第一人民医院

安庆市首例！改良Foerster-Dandy手术成功治愈痉挛性斜颈患者

发布日期：2024-11-26 来源：宣传科作者：林致阅读次数：205次

近日，安医大附属安庆第一人民医院神经外科团队成功独立完成了一例具有突破性的高难度手术——为饱受“歪脖子”病痛折磨的痉挛性斜颈患者陈师傅实施了改良Foerster-Dandy手术。此手术不仅是安庆市首例针对痉挛性斜颈的改良Foerster-Dandy术式应用，更标志着医院神经外科在治疗此类复杂疾病方面取得了重大突破。
陈师傅是一位曾经的车技高超的大货车司机，因患上痉挛性斜颈，颈部不受控制地右旋，导致日常生活和工作均受到严重影响，甚至连基本的进食都变得困难。两年来，他四处求医，药物治疗虽从未间断，但病情却未见好转，生活和工作陷入了无尽的困扰之中。

在全面评估陈师傅的病情，并与家属进行了深入沟通后，神经外科团队决定采用改良Foerster-Dandy手术为其进行治疗，手术由倪永丰主任医师、林斌斌主治医师实施。该术式是一项极为精细的手术，需要从颈部密集的神经丛中精准识别并切断引发痉挛的特定神经。这一过程犹如在繁复的织锦中细心挑拣每一根丝线，手术中每一步都需要精雕细琢。手术在显微镜下顺利完成，术后陈师傅痉挛症状得到完全缓解，目前恢复状况良好，患者及家属对治疗效果表示高度满意。

(术前) （术后1个月）

据倪永丰主任医师介绍，痉挛性斜颈（Spasmodic Torticollis, ST）是一种由中枢神经异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩疾病，导致头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，严重影响患者的生活质量。该病年发病率约为1.2/10万，无性别差异，多发于成年人，平均发病年龄为30～40岁。症状严重时，患者几乎完全丧失正常工作和生活能力，并常伴有严重的抑郁和焦虑情绪，因此被早期学者称为“比死还痛苦的疾病”。
在治疗方面，ST的外科手术方法多样，包括立体定向脑深部结构毁损术、脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation, DBS）、选择性周围神经切断术、部分颈肌切断术以及Foerster-Dandy手术等。然而，由于ST患者痉挛多累及双侧颈部肌肉，单侧核团毁损术效果有限，且双侧核团毁损术可能导致构音障碍和吞咽困难，因此应用需谨慎。
改良Foerster-Dandy手术作为治疗严重难治性ST的经典外科手术方法，其疗效得到了广泛认可。倪主任强调，手术时机和指征的把握至关重要，需严格排除不适宜手术的患者，如近期接受过肉毒杆菌毒素注射治疗、伴有全身性肌张力障碍、精神性疾病、迟发型运动障碍或严重颈椎疾病的患者，以及病程较短或痉挛状态尚不稳定的患者。术前辅助检查同样重要，包括颈椎X线片、CT或MRI检查以及枕颈肩肌电图检查，以确定痉挛的主要责任肌肉。
此次手术的成功实施，不仅为陈师傅带来了新生，也标志着安医大附属安庆第一人民医院神经外科周围神经亚专业已逐渐成熟。林斌斌主治医师从中日友好医院深造归来，填补技术空白，率先在安庆地区成功开展各类周围神经疾病的手术诊疗，包括：糖尿病周围神经病变(糖尿病足)；尿毒症、透析、化疗引起的周围神经卡压；周围神经肿瘤；面瘫的手术治疗；各种痉挛状态的手术治疗；顽固性偏头痛的外科治疗；慢性意识障碍的昏迷促醒等。未来，医院神经外科将继续深耕周围神经领域，不断拓宽神经外科的疾病谱，为更多患者提供优质的诊疗服务。

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