日前，安医大附属安庆第一人民医院多学科接力，成功救治一位患有多项基础病的超重患者，为其实施高难度气管切开手术。

患者洪女士，40岁，既往患有甲状腺功能减退症、肝硬化伴腹水、重度贫血、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、心功能不全、便秘等多项基础病。此次因反复胸闷腹胀3年再发加重1月，入住安医大附属安庆第一人民医院全科医学科，后因患者住院期间出现血氧饱和度下降呼吸衰竭加重伴深昏迷，转入ICU行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸等对症治疗。因患者已保留气管插管2周，脱机后出现呼吸困难无法成功撤机，征得家属同意，特请耳鼻咽喉头颈外科会诊后行气管切开术。

由于该患者术前基础疾病较多，严重肥胖（BMI46.09KG/m²），住院期间又出现深昏迷、呼吸衰竭、心脏停搏等危及生命情况，气管切开难度及风险极高。术中病人不仅术区气管暴露困难，还极有可能出现大出血等严重并发症。在与家属充分沟通手术风险后，耳鼻咽喉头颈外科李伟主任决定挑战这一高难度手术。

实际操作过程中发现该患者因肥胖导致颈部脂肪组织较厚，甲状腺组织较大导致操作空间狭窄气管暴露困难。在麻醉科王辉主任医师、郑敏副主任医师以及手术室护理团队的共同协助下，快速完美开放气道完成手术。

患者经气管切开术后气管套管在位，接呼吸机辅助通气顺利，创伤小出血少。现已转入ICU进行后续治疗。                                                                                                                           （高思凡）