——安庆市第一人民医院龙山院区肿瘤科

    2019年12月19日，在安庆市北部新城，安庆市第一人民医院龙山院区，一座充满生机和活力的现代化综合大型三甲医院全面开诊。开诊以来，各类先进医疗设备有序装配运行，各学科医学精英不断加入，多学科专业得以蓬勃发展，而龙山肿瘤科就是这其中的一员。

    2016年7月，在院党委的组织部署下，龙山院区筹备和创建肿瘤学科。当时的龙山院区规模仅比本地区的一个镇医院大点，医疗资源非常紧张，这也让大家心怀忐忑。当我们来到新院区后，被身边同事们（比我们先行到龙山院区工作）不畏困苦，甘于奉献的精神所深深感动。环境能锻炼一个人，更能感染一个人，可能是刚开始多方面条件欠缺的缘故吧，大家就更能感同身受，所以异常团结，也更加坚定了扎根新院区、做好肿瘤专业的决心。
    人们常说“态度决定高度，思路决定出路”。所以，光有决心还是不够的，更重要的是要建立合理的学科发展规划。人是学科发展的核心力量，物是技术开展的基础。为此，我们立足于本专业的特点，结合目前本地区肿瘤学专业存在的地域短板，做出了学科创建与发展的规划。
    首先，对于临床团队组建，我们侧重于肿瘤放疗、肿瘤内科、综合内科、科学研究等方面综合能力的选拔录用。在人员方面，我们引进了有丰富放疗计划设计经验的物理师，有深厚影像诊断功底的医师作为技术员和熟悉放化疗的肿瘤专科护理人员。学科临床诊疗组长人员均由具有多年肿瘤放疗和肿瘤内科基础，同时兼有丰富的综合内科疾病诊治经验的高年资医师担任，对于新引进人才全部要求为硕士以上学历。为了更好提升抗肿瘤治疗效果，延长肿瘤患者的生存期，提高生活质量，学科从创建之初，就将肿瘤营养代谢治疗纳入学科亚专业建设计划，并开展规范化的营养干预。2019年为了将肿瘤营养诊疗工作分工更加细化和专业化，又引进专业营养师。肿瘤营养专业的涉入，让前来就诊的肿瘤患者生存期明显延长，抗肿瘤治疗毒副作用更小，这也让我们大胆尝试了很多现有指南规范列为禁忌的抗肿瘤治疗，比如超高龄、近百岁老人的食管癌根治性放疗、恶液质患者营养干预下的低剂量化疗、癌性肠梗阻的低剂量诱导化疗等，取得了良好的效果。
    其次，学科在开展新技术的同时，不断引进先进医疗设备。目前学科在原有进口ELEKTA直线加速器、模拟定位机、CT定位机基础上，又陆续采购了氦氖激光治疗仪、肠屏障功能分析仪、人体成分分析仪、多台肠内营养灌注仪，下一步将计划引进后装治疗机，开展近距离腔内放疗和肿瘤插植放疗。凭借多种设备，目前学科常规开展：全身各系统肿瘤普放及三维适形调强放射治疗，基因导向性肿瘤“个体化”化疗、生物免疫及分子靶向治疗。在我市独家开展以下诊疗：PET-CT生物影像引导放疗计划设计，氦氖激光治疗加速修复放射性皮肤和粘膜损伤，肿瘤相关肠屏障功能损伤和修复的动态监测，基于肿瘤患者肠屏障功能监测和人体成分动态监测下的个体化营养干预。下一步学科将在新院区开设肿瘤营养代谢门诊，提供专业营养咨询、营养评估、营养诊断、动态营养管理和随访。龙山院区配备了很多国内先进的大型医疗设备，外科、内镜、病理、影像、介入等多学科率先在本地区开展很多新的诊疗技术，这给肿瘤专业的发展提供了强有力的支撑和保障。
    最后，学科的持续发展，离不开坚持不懈的学习和知识储备。肿瘤领域知识更替迅速，除了走出去，请进来的方式，我们还自己开展了各种业务学习，适时学会从辩证的角度去看问题，广泛阅读文献并结合临床实际，及时性、系统性总结，形成自己的医学经验，开展本单位或者本地区的研究，得到自己的循证数据来指导临床工作。所以，我们的学习——总结——思考更像是一个循环，最终形成属于自己的经验医学，大家集思广益，多加探讨，真正做到医学之路往复其中而其乐无穷。
    回望学科的创业路程，始于情怀，忠于责任。从2016年7月我们来到龙山，经过近四年的执著坚守，目前学科发展成为，集肿瘤放化疗、分子靶向、生物免疫、肿瘤营养代谢治疗为一体的肿瘤综合治疗性学科。拥有医、技、护、放射物理、医学影像、专业营养共26人的学科团队。学科发展，离不开团队每一个人的积极努力，更离不开医院各兄弟学科的支持协作。龙山院区已经搭建了新平台、走上新起点，我们当谨记院训：“仁爱、精医、包容、创新”，为新院区的快速发展尽最大的努力。