近日，安庆市第一人民医院甲乳外科收治了一例少见的遗传性甲状腺癌患者。
  该患者是一名55岁男性，因发现右侧甲状腺肿物3月余入院。患者3个月前在市一院进行彩超检查，提示为右侧甲状腺结节，直径约0.4厘米，彩超分级4a级。患者在市一院普外科门诊就诊后建议随访。3个月后慕名找到市一院甲乳外科龙克艰副主任就诊复查，通过详细询问病史，患者的儿子、女儿、侄子及患者的兄妹总计6人均先后被诊断为甲状腺乳头状癌。在完善颈部增强CT等  检查后，考虑患者的甲状腺结节为癌的可能性较大，收住甲乳外科进行手术治疗，术后病理提示为甲状腺乳头状癌。
  甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，随着彩超等检查技术的提升，甲状腺微小乳头状癌的发现率越来越高。近年来，随着基因诊断技术的发展，遗传性甲状腺癌越来越受重视。根据病理类型及发病机制不同，遗传性甲状腺癌分两大类：家族性非髓样甲状腺癌(FNMTC)和遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)。
  本例患者家族成员均为非髓样甲状腺癌。甲状腺癌一级亲属的发病率高于普通人群5—8倍，与散发病例相比，双侧病变、多灶性、伴发良性结节和高中央淋巴结转移率是甲状腺癌的显著临床特征。由于甲状腺癌的多中心性及高复发率，选择手术术式时，全甲状腺切除术更适合甲状腺癌患者。甲状腺癌家系还存在“遗传早现”的现象，遗传早现是指某种遗传病在连续世代中，发现其症状一代比一代严重，而发病时间一代早于一代。   
  家族史提示为遗传性甲状腺癌的患者，需对所有可能致病的家族成员都进行体检。血清甲状腺激素的测定与甲状腺蛋白、抗体的联合检测能够很好地评估甲状腺的功能状态，由于甲状腺癌是一种生长相对较缓慢的肿瘤，建议对危险人群每年进行一次检查。如果体检发现存在甲状腺肿物，则必须采取进一步检查，如进行细针穿刺抽吸细胞学检查、B超检查等等，可早期明确肿物性质，通过积极的筛查随访和预防性手术，减少肿瘤的发生。
  安庆市一院甲乳外科经过多年的发展，对甲状腺结节及各类型甲状腺癌的诊疗均具有丰富的临床经验，且与复旦大学附属肿瘤医院头颈外科、中科大附属肿瘤医院头颈外科等国内顶级医疗团队都有广泛的临床交流，技术水平不断提升，努力为更多甲状腺疾病患者造福。