家在太湖的陈女士35岁，有两次剖宫产史，最近又意外怀孕了，子宫彩超提示子宫下段瘢痕处探及孕囊。考虑瘢痕妊娠风险大，当地医院建议陈女士到安徽医科大学附属安庆第一人民医院选择合适方式终止妊娠。

  入住龙山院区妇产科后，汪凤华主任医师团队仔细研究陈女士病情，彩超提示：孕囊距子宫前壁浆膜层3毫米，但是孕囊向膀胱方向外凸并不严重，汪凤华主任医师为陈女士选择了创伤最小的手术方式。

  经过充分的术前准备和沟通，汪凤华主任医师先用宫腔镜探查整个宫腔形态，见胚囊大部分向宫腔内生长，为I型瘢痕妊娠，考虑可以经宫腔镜下清除妊娠组织。科室去年底引进的宫腔镜冷刀系统此时大显神通，无需反复撤镜，直视下清除子宫瘢痕处的妊娠组织，尽量完整清除，减少出血量，为陈女士解决了困扰多日的难题。

  正常妊娠受精卵种植在子宫腔，而子宫瘢痕妊娠却种植在子宫切口的瘢痕位置，已经不是正常的子宫妊娠了。在医学上，子宫瘢痕妊娠归到异位妊娠的范畴。随着剖腹产女性的增多及检查手段的提高，临床上发现子宫瘢痕妊娠的病例也越来越多。

  瘢痕妊娠，子宫瘢痕位置子宫内膜缺陷，妊娠囊着床在此处，容易发生绒毛植入子宫肌层，中晚期形成凶险性前置胎盘，严重威胁着孕产妇生命健康，所以在妊娠早期发现瘢痕妊娠，建议尽快终止妊娠。瘢痕位于子宫下段，肌层比子宫体薄很多，清除妊娠组织后子宫下段菲薄的肌层收缩力度不够，很难止血。因此，瘢痕妊娠在传统清宫手术时易发生难以控制的大出血，甚至可能子宫破裂，有时为了抢救性命需要切除子宫。介入下清宫，患者会吃X线光。宫腔镜直视下取胚，不仅避免了接触X光，也减少了医疗费用，但术前一定要做好评估。

  临床上对瘢痕妊娠进行分型，根据型别采取药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞术等不同的治疗方法。宫腔镜下疤痕妊娠物清除无疑给患者带来了较好的选择术式，同时它对手术医生的要求较高，术前联合药物处理，术中联合超声监视，可降低手术并发症的风险，增加手术一次性成功率，极大地减轻患者的痛苦及经济负担。

  龙山院区妇产科引进先进的宫腔镜冷刀系统，并积极在临床诊治中应用，充分发挥宫腔镜冷刀技术在宫内疾病（子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、瘢痕妊娠、宫角妊娠、稽留流产、妊娠物残留、宫内节育环嵌顿或残留等）治疗中的优势，为更多的患者带来福音。