近日，安医大附属安庆第一人民医院介入与血管外科成功完成一例复杂肠系膜上动脉夹层动脉瘤与一例髂动脉巨大动脉瘤微创介入手术治疗。两例患者病情复杂严重，手术难度高、风险大，该手术成功完成，标志着医院在复杂危重症血管疾病领域的救治能力又上了新的台阶。

患者一：56岁男性，突发腹痛入院，检查发现患者结肠中动脉瘤破裂失血性休克，入院胃肠外科紧急行结肠中动脉瘤结扎止血，术后复查腹部CTA发现患者合并有C型肠系膜上动脉夹层动脉瘤形成，该患者夹层动脉瘤假腔异常扩张纵向跨度大，肠系膜上动脉真腔受压成线状，若不及时处理，假腔随时破裂大出血风险，真腔有随时闭塞引起肠道缺血坏死风险，外科开腹手术难度及风险极高，腔内微创治疗为不二的选择，介入与血管外科充分评估后为患者进行了肠系膜动脉狭窄的真腔血管支架成形术及假腔弹簧圈栓塞微创手术，术后肠系膜动脉血流通畅、假腔消失，患者转危为安。

图一（肠系膜上动脉夹层动脉瘤术前CTA）

图二（肠系膜上动脉夹层动脉瘤介入术后DSA图片）

患者二：81岁男性，左侧髂动脉巨大动脉瘤先兆破裂，患者高龄合并有慢性肾衰竭、3级高血压病、心功能不全，病情复杂，经讨论后决定采用创伤小、恢复快的腔内覆膜支架隔绝手术治疗，手术顺利，术后复查瘤体消失。两名患者均恢复良好出院。

图三（左髂动脉巨大动脉瘤术前DSA图像）

图四（微创介入治疗术后DSA图像见左髂动脉瘤消失，左髂动脉血流通畅）

据金涛主任介绍，动脉瘤及动脉夹层病变是临床上较凶险的血管性疾病，一旦破裂大出血或者引起重要血管的闭塞缺血，将会导致严重的并发症，患者死亡率极高。气候变换时是血管病的高发季节，近期气候反常医院收治的血管病患者明显增多，特别提醒尤其是合并有高血压、糖尿病、高血脂以及长期吸烟、有动脉粥样硬化病史的朋友们，一定要定期检查、注意预防。一旦确诊血管病也不要惊慌，大多数患者都可以通过微创的腔内介入治疗取得良好效果。

(陈付文 金涛)