——安医大附属安庆第一人民医院救治急性心梗患者纪实

    4月9日凌晨，在安医大附属安庆第一人民医院导管室上演了一场“生死竞速”。
    患者宋先生，今年60岁，4月8日晚23点30分许突发胸闷、胸痛不止，伴大汗淋漓，家属拨打120后于23点57分送达安医大附属安庆第一人民医院急诊科，急诊医生及时完善各项检查，急诊护士迅速建立多条静脉通路，同时电话通知心内科二病区值班医生陈伟及迅速到达急诊科急会诊。患者心电监护仪提示,脉搏46次/分，呼吸22次/分，血压96/66毫米汞柱。心电图提示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞，结合临床症状，诊断为急性下壁心肌梗死，立即给予心梗一包药，告知家属患者病情危急，迫切需要紧急施行介入手术。胸痛中心立刻启动应急通道，所有救治流程一路“绿灯”，以最快的速度送入准备就绪的导管室进行手术。
    患者被送往导管室时持续胸痛且大汗淋漓。心内二科的江庆、刘国栋主任医师迅速为患者植入临时起搏器后，及时完善冠脉造影，提示此次罪犯血管为右冠近端完全闭塞。正准备为堵塞右冠实施介入治疗时，患者突发意识丧失，口吐白沫，潮式呼吸，四肢抽搐，大小便失禁，心电监护仪提示心室颤动，当即给予心肺复苏，江庆、刘国栋、陈伟轮换反复胸外按压，进行电除颤，同时导管室何婷婷护师联系麻醉科拟气管插管。好在抢救约6分钟后，随着患者一声喊叫，心电监护仪提示由室颤转为窦性心律，患者心跳、意识恢复正常，几位医生的汗水已浸透了工作服，大家悬着的心终于放下。但是引起心肌梗死罪犯血管不解决，随时可能再次出现严重心律失常、顽固性心衰等，死亡率极高，因此在告知患者家属病情后立即进行介入手术。
    经过20多分钟紧张有序的救治，患者此次闭塞的罪犯血管右冠终于被打通，恢复了3级血流，植入1枚支架，实现了血管再灌注，手术圆满成功。患者胸闷、胸痛症状明显改善，术后复查心电图提示抬高导联恢复正常，患者目前生命体征平稳，继续接受重症监护治疗。
    江庆主任表示，急性心肌梗死发病突然，致死率极高。一旦发现，必须尽早治疗，并加强入院前处理，治疗这类患者的原则是尽可能挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，并及时处理各种并发症。
    在安医大附属安庆第一人民医院胸痛中心救治团队的全力抢救下，宋先生目前已脱离危险，各项生命体征逐渐恢复到正常范围。