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气管镜下介入治疗给气管狭窄患者带来新生

发布日期:2022-09-05     来源:宣传科     作者:汪久龙     阅读次数:473次

    近日,安医大附属安庆第一人民医院龙山院区呼吸与危重症医学科成功完成一例严重气管瘢痕增生性狭窄患者内镜下气管内气管增生性瘢痕环切(电切、冷冻消融)及球囊扩张治疗,挽救患者生命。

    半年前,58岁的男性患者吴某因车祸致脑外伤及胸部外伤,进行手术及气管插管机械通气,因气切套管留置时间长,出现气管瘢痕增生性狭窄超过80%,呼吸困难症状明显,影响患者生命,急诊入住安医大附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科。李乾兵主任医师组织全科讨论,决定对患者急诊进行喉罩通气下气管内气管增生性瘢痕环切(电切、冷冻消融)及球囊扩张治疗,以改善患者通气。7月28日,征得患者及家属同意后,在内镜下进行电切、冷冻、球囊扩张治疗。患者予以麻醉喉罩通气时,因主气道严重狭窄,出现通气困难、血氧、血压下降,李乾兵主任、王智胜副主任医师、陈建主治医师和麻醉科通力配合,果断采取气管瘢痕增生性狭窄部位电切,数秒后患者通气状况改善,患者血氧、血压水平恢复正常。此后,通过电切、冷冻及球囊扩张治疗,患者气道通畅。术后第二天患者下床进行日常活动。9月1日复查,患者原瘢痕增生性狭窄气管管腔狭窄小于30%,管腔通气良好,已经能够正常工作。

    气道狭窄电切、冷冻消融及球囊扩张治疗,为呼吸介入四类手术,风险高,难度大,术中存在窒息、出血、心跳呼吸骤停等各种风险,需要术者胆大心细,操作娴熟,更需要呼吸与危重症医学科与内镜室及麻醉科的通力配合。该术式目前是治疗良恶性肿瘤及瘢痕增生、挛缩所致气道狭窄最重要和可靠的手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状,疗效确切。安医大附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科已经常规开展多例,为多名良恶性气道狭窄患者提供疗效更为确切的治疗手段,显著改善患者通气,提高患者生活质量。
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