随着重症医学的迅猛发展，重症患者的病死率显著下降，越来越多的生命从死亡线上被拉回来，但有些重症患者经过抢救后往往伴有很多功能障碍，如带有气管切开插管。近日，安医大附属安庆第一人民医院龙山院区康复医学科为一名插管84天的患者成功拔除气切套管，有效提高了患者生活质量。

    患者金某某，68岁，于2022年11月28日行走时不慎摔倒致使头部外伤，当即出现昏迷，呕吐，急诊入当地医院，头颅、胸部CT示:脑挫伤，弥漫性颅脑出血。后患者辗转安庆、上海多家医院治疗，期间因病情严重于上海华山医院行脑室外引流术+颅内压监测，并行气管切开，呼吸机辅助呼吸，以及抗感染、营养支持等对症处理。病情平稳后，患者2022年12月23日成功脱机，于上海某康复医院行综合康复治疗，因感染新冠病毒导致病情加重，家属联系上海多家医院均未予以收治，后经亲戚联系龙山院区康复医学科负责人王嫦娥副主任并说明患者情况，王嫦娥立即为患者安排床位，于2023年1月3日入院，当时患者已神志模糊，气管切开，咳嗽咳痰，白肺，呼吸急促，睡眠差，鼻饲饮食，营养状态差，小便导尿中，大便失禁，日常生活无法自理。

    针对患者病情，科室第一时间开展讨论，拟定康复治疗方案，予以抗病毒、抗感染、营养支持以及咳嗽排痰训练、言语吞咽训练、肢体康复训练等。入院后尿培养两次均提示全部耐药，陷入无药可用状态。因患者病情严重下“病重告知”2次，邀请感染科、呼吸与危重症医学科、ICU多次会诊以及请教院外专家远程指导多次。

    经过一个半月的精心治疗，该患者神志清楚，双肺炎症明显吸收且能自主咳嗽咳痰，试堵管48h患者血气分析结果、监护指脉氧98%以上，生命体征平稳，近日予以拔除气切导管。除了顺利拔除气切套管外，该患者尿培养也已转阴，语言、吞咽功能恢复正常，同时还可进行床边独立坐，辅助下床边站立。
    为提高患者生命质量，龙山院区康复医学科努力钻研技术，科室医生、治疗师、护士分工协作，在气管切开患者科学评估、康复治疗、拔管指征掌握、拔管后管理等方面认真学习，制定了规范化处理流程，不仅能提高气管切开患者的医疗安全，减少并发症，极大提高了拔管成功率，加快了患者的康复进程。
    年后至今，该科收治重症患者15名，目前5名患者已成功拔除气切套管，一定程度上提高了患者的生存质量，减轻了患者的家庭负担。今后，龙山院区康复医学科将继续秉承“以病人为中心”的服务理念，不断学习，努力钻研，扎实提高诊疗康复技术，提升医疗服务水平，为广大市民和周边群众身体健康保驾护航。