近日,安徽医科大学附属安庆市第一人民医院消化内科成功开展院内首例内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。
该患者系一高龄女性,因急性腹痛入住孝肃路院区消化内科。消化内科副主任、副主任医师伍平根据病情结合患者病史、查体及辅助检查诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎。当医生告知患者与家属相关病情及诊疗方式后,患者抗拒传统的外科手术治疗,经过小组详细讨论,为求患者利益最大化,决定为老人实施内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
阑尾是人体的免疫器官,含有丰富的淋巴组织,能够参与细胞与体液免疫,可以归为中枢免疫器官。也有研究表明阑尾还含有大量分泌细胞,能够分泌生长激素与消化酶,参与内分泌和脑肠轴功能。内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)无需切除阑尾,在保留阑尾完整性的前提下,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,是一种无创、简便的内镜下微创手术。
在详细的术前准备后,伍平副主任医师为患者安排了全麻+超声引导下的ERAT治疗。手术历时半个小时,整个过程无痛、无创、无疤。ERAT治疗效果立竿见影,术后第二天患者已恢复饮食,腹痛症状明显好转,查体时腹部柔软,入院时的腹压痛及反跳痛体征基本消失,且炎症反应指标亦明显改善。
据悉,安医大附属安庆第一人民医院是国家上消化道癌早诊早治示范基地,国家住院医师规范化培训基地,安徽省上消化道癌早诊早治区域培训与质控中心,安徽省全科医师规范化培训基地,消化内科是安庆市重点学科,科室常规开展超声内镜、ESD、ERCP及POEM等内镜下诊疗技术,多项技术达到省内先进水平。此次开展的ERAT微创技术以良好的治疗效果,不开刀保留脏器完整性为优势,填补了医院在急性阑尾炎内镜治疗上的空白,为急性阑尾炎患者带来福音。
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逆行性阑尾炎治疗术(ERAT手术)的适应症:
1、慢性阑尾炎。
2、阑尾炎超过48小时,阑尾周围组织炎性包表,手术完成较困难,可采取ERAT手术。
3、阑尾周围脓肿,传统的治疗需要等待3个月才能手术, ERAT可以缩短病程,清除阑尾腔内炎性物质。
4、诊断不清的阑尾或回盲部疾病,既往只能作钡灌肠检查,而且也诊断困难,内镜下可以观察盲肠及回盲部,并且阑尾造影可更好的诊断疾病。