近日，安医大附属安庆第一人民医院泌尿外科在上级医院专家指导下，率先在安徽省内正式开展超微创前列腺增生热蒸汽消融手术。手术优势突出，用时不到10分钟，损伤小，恢复快，对有保留性功能需求的患者或有基础疾病的高龄患者更是最佳治疗方式，可避免长期吃药及前列腺增生带来的膀胱功能损害。该技术的应用代表了安医大附属安庆一院泌尿外科前列腺增生手术进入超微创时代。
患者汪某某，77岁，20年多前开始出现排尿困难，病情逐年加重，出现尿线变细，尿等待，尿不尽等症状，夜尿次数多达每小时一次，严重影响日常生活。多次因“急性尿潴留”住院治疗，因年龄较大，心肺功能差，患者不愿行常规前列腺电切手术，又因反复尿潴留而烦恼。患者朱某某，55岁，出现排尿困难三年，反复尿潴留二次，口服药物治疗效果不明显，患者有强烈保留性功能愿望，也不愿长期口服药物。近日，两名患者慕名就诊安医大附属安庆一院泌尿外科毕满华教授，为尽快解决患者排尿问题，结合两位患者实际想法，经毕满华教授详细介绍前列腺超微创手术，均同意入院行前列腺增生热蒸汽消融手术治疗。
手术采用Rezūm设备，将一次性消融导管通过患者尿道进入前列腺区域，消融针通过膀胱镜影像精准定位进入组织，将高温热蒸汽迅速注射到增生的前列腺组织里，以达到治疗目的。手术过程仅用不到10分钟，充分体现了Rezūm超微创的技术优势。两位患者分别于术后第五天拔除留置尿管，排尿顺畅后出院。
毕满华教授介绍，良性前列腺增生（BPH）是一种常见的男性生殖系统疾病，也是我国老年人最常见的慢性病之一。BPH虽然是良性疾病，但前列腺的增大对尿道产生压力、影响括约肌功能、刺激膀胱并引起尿液潴留，导致出现尿频尿急、排尿困难、尿流弱、夜间增多等症状。并且病情可随时间而加重，出现膀胱收缩力下降，尿路感染，膀胱或肾功能损伤，膀胱结石和尿失禁，严重影响患者的日常生活。
经尿道Rezūm前列腺热蒸汽消融术是目前一种最新治疗前列腺疾病的超微创外科治疗手段。它可以解决传统手术术后可能出现的性功能障碍和尿失禁等并发症，前列腺增生热蒸气消融手术保留了患者的正常尿道结构，尿控和性功能可最大程度保护，患者痛苦少，并发症少。手术可在局麻下进行，尤其适用于高龄人群，特别是合并多种慢性病、手术风险高的病人，以及年龄偏低有保留性功能需求或不愿长期口服药物的前列腺增生患者，同时该手术成功应用于临床，将前列腺增生患者的治疗窗口期提前，避免了患者膀胱功能的早期损害。
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前列腺增生热蒸汽消融技术
技术原理：
在治疗过程中，通过治疗器械将加热到103℃的水蒸汽输送到前列腺组织中，将每个治疗区域内的组织温度提高到大约70℃，使得增生的前列腺组织在高温下瞬间坏死，逐步自然萎缩，最后被人体自然吸收，以达到超微创治疗的效果。
技术优势：
1、手术操作时间短
手术使用静脉镇静麻醉，全程平均只需要5~8分钟，超微创技术帮助患者术后快速恢复。
2、术后疗效显著，维持时间长
Rezūm单次注入喷射水蒸气仅用时9秒，并且水蒸汽的高温具有一定“热对流”效应，可以在特定空间内保持一致温度，这样能确保每个注射区域内的组织细胞都能完全死亡。研究数据显示，在手术后5年的时间里，对于下尿路症状改善，以及尿流量改善都有着显著的效果。
3、良好保留患者的性功能
由于水蒸汽的热量传导区域是有限的，在治疗时可免于损伤注射区域外围的组织，保留尿道粘膜及前列腺周围的血管和神经，并且保留完好的膀胱颈，患者不会出现常规手术的逆行射精。
4、术中几乎不出血
水蒸汽注入后可在0.01秒的时间之内让周围组织温度达到70℃，继而使增生的前列腺组织以及其中的血管死亡；同时水蒸汽凝结过程会导致消融治疗区的血管迅速塌陷，起到实时止血的作用，实现手术不出血或只有少量出血。
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